Esta investigación se realizó en febrero del año 2026.
OBJETIVO
Determinar los patrones de uso, persistencia, efectividad, seguridad, inercia clínica y adherencia relacionados con el tratamiento con levotiroxina en una población de pacientes con enfermedad tiroidea en Colombia.
MÉTODOS
Se realizó un estudio observacional en una cohorte de 398 pacientes tratados con levotiroxina a partir de la revisión de sus registros clínicos, garantizando un seguimiento mínimo de un año. Se llevaron a cabo análisis descriptivos, bivariados y multivariados para evaluar el control metabólico (metas de TSH), el uso persistente y los factores asociados.
RESULTADOS
- La mediana de edad de los pacientes fue de 53,5 años y el 71,1 % eran mujeres. La indicación principal para la formulación de levotiroxina fue el hipotiroidismo clínico (76,9 %), registrándose una baja frecuencia de eventos adversos (4,3 %).
- En el primer control de hormona estimulante de la tiroides (TSH), el 52,0 % de los pacientes no alcanzó el objetivo terapéutico. Únicamente el 36,4 % asistió a una segunda cita de seguimiento de TSH, de los cuales el 65,1 % permaneció fuera de metas metabólicas; además, se identificó inercia clínica en el 31,7 % de los casos.
- La tasa de posesión de medicamentos promedio fue del 66,8 % (alcanzando una adherencia ≥80 % solo en el 31,4 % de los pacientes) y la persistencia al año de tratamiento fue del 47,7 %
- La característica asociada significativamente con una menor probabilidad de mantener el uso persistente del medicamento de presencia de eventos adversos: Odds Ratio (OR): 0,16 (IC 95 %: 0,04-0,64).
CONCLUSIONES
El tratamiento con levotiroxina evidenció bajas tasas de adherencia y persistencia, acompañadas de una alta frecuencia de inercia clínica y un deficiente control metabólico. Los pacientes mayores de 40 años, con mayor nivel educativo, comorbilidades crónicas y que asistieron de manera regular a sus citas de seguimiento de TSH mostraron una mayor probabilidad de ser persistentes con la terapia al cabo de un año.
