Caracterización clínica de una cohorte de pacientes tratados por lupus sistémico eritematoso en Colombia: un estudio retrospectivo
INtroduction: Systemic lupus erythematosus is an autoimmune disease associated with serious complications and high costs. The aim was to describe the clinical characteristics and health care resource utilization of a Colombian systemic lupus erythematosus outpatient cohort. Methods This was a retrospective years; 174 patients (42.1%) had a systemic manifestation at baseline, mostly lupus nephritis (105; 25.4%). A total of 334 patients (80.9%) had at least one comorbidity, mainly antiphospholipid syndrome (90; 21.8%) and hypertension (76; 18.4%). The baseline Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index score was 0 in 215 patients (52.0%), 1–5 in 154 (37.3%), 6–10 in 41 (9.9%) and 11+ in 3 (0.7%). All patients received pharmacological therapy, and the most common treatment was corticosteroids (293; 70.9%), followed by antimalarials (chloroquine 52.5%, hydroxychloroquine 31.0%), immunosuppressants (azathioprine 45.3%, methotrexate 21.5%, mycophenolate mofetil 20.1%, cyclosporine 8.0%, cyclophosphamide 6.8%, leflunomide 4.8%) and biologicals (10.9%). The mean annual costs were USD1954 per patient/year, USD1555 for antirheumatic drugs (USD10,487 for those with biologicals), USD86 for medical visits, USD235 for drug infusions and USD199 for laboratory tests. Conclusions Systemic lupus erythematosus generates an important economic and morbidity burden for the Colombian health system. Systemic lupus erythematosus outpatient attention costs inthe observation year were mainly determined by drug therapy (especially biologics), medical visits and laboratory tests. New studies addressing the rate of exacerbations, long-term follow- up or costs related to hospital care are recommended
Introducción El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune asociada a complicaciones graves y costes elevados. El objetivo fue describir las características clínicas y la utilización de recursos sanitarios de una cohorte colombiana de pacientes ambulatorios con lupus eritematoso sistémico. Métodos Esta fue una retrospectiva de años; 174 pacientes (42,1%) tenían una manifestación sistémica al inicio del estudio, principalmente nefritis lúpica (105; 25,4%). Un total de 334 pacientes (80,9%) tenían al menos una comorbilidad, principalmente síndrome antifosfolípido (90; 21,8%) e hipertensión (76; 18,4%). La puntuación inicial del índice de actividad de la enfermedad del lupus eritematoso sistémico fue 0 en 215 pacientes (52,0%), 1 a 5 en 154 (37,3%), 6 a 10 en 41 (9,9%) y 11+ en 3 (0,7%). Todos los pacientes recibieron terapia farmacológica, y el tratamiento más común fueron corticoides (293; 70,9%), seguido de antipalúdicos (cloroquina 52,5%, hidroxicloroquina 31,0%), inmunosupresores (azatioprina 45,3%, metotrexato 21,5%, micofenolato de mofetilo 20,1%, ciclosporina 8,0%). %, ciclofosfamida 6,8%, leflunomida 4,8%) y biológicos (10,9%). Los costos medios anuales fueron de 1.954 dólares por paciente/año, 1.555 dólares para medicamentos antirreumáticos (10.487 dólares para los biológicos), 86 dólares para visitas médicas, 235 dólares para infusiones de medicamentos y 199 dólares para pruebas de laboratorio. Conclusiones El lupus eritematoso sistémico genera una importante carga económica y de morbilidad para el sistema de salud colombiano. Los costos de atención ambulatoria del lupus eritematoso sistémico en el año de observación estuvieron determinados principalmente por el tratamiento farmacológico (especialmente biológicos), las visitas médicas y los exámenes de laboratorio. Se recomiendan nuevos estudios que aborden la tasa de exacerbaciones, el seguimiento a largo plazo o los costos relacionados con la atención hospitalaria.