Audifarma S.A. – Farmacias y medicamentos Colombia

Uso de anticoagulantes orales no antagonistas de la vitamina K en Colombia: estudio descriptivo utilizando una base de datos administrativa nacional de salud

Use of non-vitamin K antagonist oral anticoagulants in Colombia: A descriptive study using a national administrative healthcare database

Resumen

"Propósito: Nuestro objetivo fue describir las tendencias temporales en el uso de NOAC en un grupo de pacientes ambulatorios con fibrilación auricular no valvular (FANV) en Colombia y describir los patrones de tratamiento y las características de los usuarios. Métodos: Utilizando la base de datos administrativos de salud de Audifarma SA en Colombia, identificamos a 10 528 pacientes con FANV de al menos 18 años entre julio de 2009 y junio de 2017 con una primera prescripción (fecha índice) de apixabán, dabigatrán o rivaroxabán (índice NOAC) y seguimos ellos durante al menos un año (máximo, 8,0 años, media 2,2 años). Describimos las características de los pacientes, el uso de NOAC a lo largo del tiempo y la dosis de la primera prescripción de NOAC. Resultados: Un total de 2153 (20,5%) pacientes comenzaron con apixaban, 3089 (29,3%) con dabigatrán y 5286 (50,2%) con rivaroxaban. La incidencia de nuevos usuarios de apixaban y rivaroxaban aumentó durante los años de estudio, mientras que para dabigatrán disminuyó. La edad media en la fecha índice fue: 78,5 años (apixaban), 76,5 años (dabigatrán), 76,0 años (rivaroxaban). El porcentaje de pacientes que iniciaron el tratamiento con NOAC con la dosis estándar fue: apixabán 38,0%, dabigatrán 30,9%, rivaroxabán 56,9%. El porcentaje que seguía prescribiendo su índice NOAC a los 6 meses era apixabán 44,6%, dabigatrán 51,4%, rivaroxabán 52,7%. La hipertensión fue la comorbilidad más común (> 80% en cada cohorte de NOAC). Conclusión: Durante la última década, la incidencia del uso de NOAC en pacientes con FANV afiliados a un régimen de salud privado en Colombia ha aumentado notablemente. Los estudios futuros deben evaluar si la gran cantidad de pacientes con FANV que comienzan el tratamiento con NOAC con una dosis reducida se realizan de manera apropiada ".

Abstract

Purpose: We aimed to describe time-trends in the use of NOACs among a group of ambulatory patients with nonvalvular atrial fibrillation (NVAF) in Colombia and to describe treatment patterns and user characteristics. Methods: Using the Audifarma S.A administrative healthcare database in Colombia, we identified 10 528 patients with NVAF aged at least 18 years between July 2009 and June 2017 with a first prescription (index date) for apixaban, dabigatran or rivaroxaban (index NOAC) and followed them for at least year (max, 8.0 years, mean 2.2 years). We described patient characteristics, NOAC use over time, and the dose of the first NOAC prescription. Results: A total of 2153 (20.5%) patients started on apixaban, 3089 (29.3%) on dabigatran and 5286 (50.2%) on rivaroxaban. The incidence of new users of apixaban and rivaroxaban increased over study years while for dabigatran it decreased. Mean age at the index date was: 78.5 years (apixaban), 76.5 years (dabigatran), 76.0 years (rivaroxaban). The percentage of patients started NOAC therapy on the standard dose was: apixaban 38.0%, dabigatran 30.9%, rivaroxaban 56.9%. The percentage still prescribed their index NOAC at 6 months was apixaban 44.6%, dabigatran 51.4%, rivaroxaban 52.7%. Hypertension was the most common comorbidity (>80% in each NOAC cohort). Conclusion: During the last decade, the incidence of NOAC use in patients with NVAF affiliated with a private healthcare regime in Colombia has markedly increased. Future studies should evaluate whether the large number of patients with NVAF starting NOAC treatment on a reduced dose are done so appropriately.



Palabras claves: anticoagulación, utilización de fármacos, fibrilación auricular no valvular, anticoagulantes orales no antagonistas de la vitamina K, estudio observacional, farmacoepidemiología

Key words: anticoagulation, drug utilization, nonvalvular atrial fibrillation, non-vitamin K antagonist oral anticoagulants, observational study, pharmacoepidemiology

Línea de investigación: Farmacoepidemiología 

Autores: Jorge E Machado-Alba, Andrés Gaviria-Mendoza, Manuel E Machado-Duque, Carlos Tovar-Yepes, Ana Ruigómez, Luis Alberto García Rodríguez

¿Cómo citar este artículo?

Machado-Alba JE, Gaviria- Mendoza A, Machado-Duque ME, Tovar-Yepes C, Ruigómez A, García Rodríguez LA. Use of non-vitamin K antagonist oral anticoagulants in Colombia: A descriptive study using a national administrative healthcare database. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2021;30:426–434. https://doi. org/10.1002/pds.5124

Idioma: Inglés

Enlace: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33063370/

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