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Tendencias en el uso de opiáceos en una cohorte de pacientes con Artritis Reumatoide

Trends in Opioid Use in a Cohort of Patients with Rheumatoid Arthritis

Resumen

El objetivo fue determinar la tendencia en el uso de analgésicos opioides en una cohorte de pacientes diagnosticados y tratados por artritis reumatoide (AR) en 24 ciudades de Colombia. Este estudio de cohorte retrospectivo incluyó pacientes adultos con diagnóstico de AR, el cual fue manejado en una institución especializada en Colombia entre enero de 2011 y diciembre de 2012. Se registró como fecha índice la primera visita de reumatología y se realizó un seguimiento mensual de la medicación analgésica recibida hasta diciembre. 2017. Se evaluaron variables sociodemográficas, uso de opioides y prescripciones concomitantes. Se incluyeron un total de 1.329 pacientes diagnosticados y tratados de AR; tenían una edad media de 61,2 ± 11,8 años y eran predominantemente mujeres (n = 936; 82,9%). Un total de 1.129 (84,9%) sujetos consumieron opioides durante al menos un mes, y se observó una tendencia creciente, del 13,5% al ​​21,4%, en los pacientes que recibieron opioides todos los meses durante un seguimiento de 7 años de la cohorte. En total, el 46,7% de los casos consumió opioides durante más de 12 meses. Los opioides más utilizados fueron la codeína (76,3%) y el tramadol (71,1%). Todos los pacientes recibieron fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME) convencionales, el 85,6% recibió corticosteroides sistémicos, el 73,9% recibió fármacos antiinflamatorios no esteroideos y el 15,9% recibió FAME biológicos. Se demostró una alta proporción de uso de opioides para el manejo del dolor en pacientes con AR, en muchos casos durante más de 12 meses, en los que se debe monitorizar la eficacia y especialmente la seguridad, relacionada con el riesgo de dependencia.

Abstract

The objective was to determine the trend in the use of opioid analgesics in a cohort of patients diagnosed with and treated for rheumatoid arthritis (RA) in 24 cities in Colombia. This retrospective cohort study included adult patients diagnosed with RA, which was managed in a specialized institution in Colombia between January 2011 and December 2012. The first rheumatology visit was recorded as an index date, and monthly monitoring of the analgesic medication received was performed until December 2017. Sociodemographic variables, the use of opioids, and concomitant prescriptions were evaluated. A total of 1,329 patients diagnosed with and treated for RA were included; they had a mean age of 61.2 ± 11.8 years and were predominantly females (n = 936; 82.9%). A total of 1,129 (84.9%) subjects used opioids for at least one month, and a growing trend, from 13.5% to 21.4%, was observed in patients who received opioids every month throughout a 7-year follow-up of the cohort. In total, 46.7% of the cases used opioids for more than 12 months. The most commonly used opioids were codeine (76.3%) and tramadol (71.1%). All patients received conventional disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs), 85.6% received systemic corticosteroids, 73.9% received nonsteroidal anti-inflammatory drugs, and 15.9% received biological DMARDs. A high proportion of opioid use was shown for pain management in patients with RA, in many cases for more than 12 months, in whom the efficacy and especially safety, related to the risk of dependence, should be monitored.

Línea de investigación: Farmacoepidemiología 

Autores: Manuel E. Machado-Duque, Diana Marcela Ramı rez-Valencia, María Monica Murillo-Muñoz, Jorge E. Machado-Alba

¿Cómo citar este artículo?

Manuel E. Machado-Duque, Diana Marcela Ramírez-Valencia, María Mónica Murillo-Muñoz, Jorge E. Machado-Alba, "Trends in Opioid Use in a Cohort of Patients with Rheumatoid Arthritis", Pain Research and Management, vol. 2020, Article ID 3891436, 6 pages, 2020. https://doi.org/10.1155/2020/3891436

Idioma: Inglés

Enlace: https://www.hindawi.com/journals/prm/2020/3891436/

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