Audifarma S.A. – Farmacias y medicamentos Colombia

Prescripciones potencialmente inapropiadas para medicaciones anticolinérgicas en pacientes con constipación


Potentially Inappropriate Prescriptions for Anticholinergic Medications for Patients with Constipation



Resumen

El estreñimiento es un trastorno gastrointestinal funcional muy común en la población general y puede ser primario o secundario. Objetivo: El objetivo de este estudio fue estimar la carga anticolinérgica de los fármacos prescritos en una población diagnosticada de estreñimiento en Colombia. Métodos: estudio transversal que utilizó una base de datos poblacional de 6,5 millones de personas para identificar la prescripción de antagonistas colinérgicos y fármacos para el manejo del estreñimiento en los servicios ambulatorios. La carga anticolinérgica se evaluó mediante la Escala de fármacos anticolinérgicos. Se identificaron prescripciones potencialmente inapropiadas que aumentaron el riesgo de estreñimiento. Resultados: Se identificaron un total de 3.887 pacientes con estreñimiento; los pacientes identificados tenían una edad media de 54,4 ± 21,9 años y el 69,4% eran mujeres. El ochenta por ciento recibió al menos un laxante, y el laxante más prescrito fue bisacodilo (50,5%). El 41% (n = 1586) de todos los pacientes recibieron fármacos con actividad antagonista colinérgica, en particular codeína (6,5%) y ácido valproico (6,5%). Ser mayor de 30 años (odds ratio [OR]: 1,79; intervalo de confianza [IC] 95%: 1,24-2,57), estar en tratamiento en las ciudades de Manizales (OR: 2,20; IC 95%: 1,50-3,21) y Pereira (OR: 1,49; IC del 95%: 1,07–2,09), y tener hipotiroidismo como comorbilidad (OR: 1,37; IC del 95%: 1,08–1,73) se asoció con una mayor probabilidad de recibir medicamentos con una carga anticolinérgica de 3 o más puntos. Conclusiones: La mayoría de los pacientes con estreñimiento eran mujeres y usaban laxantes para controlar el estreñimiento. A una gran proporción de pacientes se les prescribió al menos un fármaco antagonista colinérgico, con una mayor probabilidad de uso después de los 30 años.


Conclusiones:

Abstract Introduction: Constipation is a very common functional gastrointestinal disorder in the general population and can be primary or secondary. Objective: The aim of this study was to estimate the anticholinergic burden of prescribed drugs in a population diagnosed with constipation in Colombia. Methods: This was a cross-sectional study that used a population database of 6.5 million people to identify the prescription of cholinergic antagonists and drugs for the management of constipation in outpatient services. The anticholinergic burden was evaluated using the Anticholinergic Drug Scale. Potentially inappropriate prescriptions that increased the risk of constipation were identified. Results: A total of 3,887 patients with constipation were identified; the identified patients had a mean age of 54.4 ± 21.9 years, and 69.4% were women. Eighty percent received at least one laxative, and the most prescribed laxative was bisacodyl (50.5%). Forty-one percent (n = 1,586) of all patients received drugs with cholinergic antagonist activity, in particular codeine (6.5%) and valproic acid (6.5%). Being over 30 years of age (odds ratio [OR]: 1.79; 95% confidence interval [CI]: 1.24–2.57), being treated in the cities of Manizales (OR: 2.20; 95% CI: 1.50–3.21) and Pereira (OR: 1.49; 95% CI: 1.07– 2.09), and having hypothyroidism as a comorbidity (OR: 1.37; 95% CI: 1.08–1.73) were associated with a greater prob- ability of receiving medications with an anticholinergic burden of 3 or more points. Conclusions: The majority of pa- tients with constipation were women and were using laxatives to manage constipation. A large proportion of patients were prescribed at least one cholinergic antagonist drug, with an increased probability of use after 30 years of age.

Palabras claves:Estreñimiento · Hipotiroidismo · Codeína · Valproic
ácido · Interacciones medicamentosas · Antagonistas colinérgicos ·
Farmacoepidemiologia

Key words: Constipation · Hypothyroidism · Codeine · Valproic
acid · Drug interactions · Cholinergic antagonists ·
Pharmacoepidemiology

Línea de investigación: Farmacoepidemiología

Autores: Luis Fernando Valladales-Restrepo, Milton Paredes-Mendoza
Jorge Enrique Machado-Alba

¿Cómo citar este artículo? Valladales-Restrepo, L. F., Paredes-Mendoza, M., & Machado-Alba, J. E. (2020). Potentially Inappropriate Prescriptions for Anticholinergic Medications for Patients with Constipation. Digestive diseases (Basel, Switzerland), 38(6), 500–506. https://doi.org/10.1159/000506981

Idioma: Inglés 

Enlace: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32135532/

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