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Farmacoterapia y prescripción inadecuada en pacientes con psoriasis

Pharmacotherapy and inappropriate prescriptions in patients with psoriasis

Resumen 

Antecedentes La psoriasis es una enfermedad sistémica e inflamatoria crónica que afecta principalmente la piel, las uñas y las articulaciones. Algunos medicamentos se han relacionado con el empeoramiento de las manifestaciones clínicas de la psoriasis cutánea. Objetivo Identificar tratamientos farmacológicos y fármacos relacionados con el empeoramiento de las lesiones dermatológicas en pacientes con psoriasis. Ámbito Pacientes diagnosticados con psoriasis o artritis psoriásica entre el 1 de noviembre de 2018 y el 30 de octubre de 2019. Métodos Este fue un estudio transversal de una base de datos poblacional que identificó las prescripciones de pacientes con psoriasis durante 2019. Todos los medicamentos recetados para el tratamiento de Se investigaron la psoriasis y otras comorbilidades. Medida de resultado principal Medicamentos potencialmente inapropiados. Resultados Se identificaron 2088 pacientes con psoriasis, con una edad media de 53,6 ± 15,5 años, y el 52,9% eran hombres. El 92,6% recibió tratamiento farmacológico, y de estos, los corticoides tópicos fueron el grupo más utilizado (76,6%). El 55,3% de los pacientes con psoriasis cutánea recibieron al menos un fármaco asociado a agravamiento de las lesiones dermatológicas. Los más frecuentes fueron naproxeno (25,5%), diclofenaco (14,7%) y dexametasona (10,8%). Residir en Barranquilla (razón de probabilidades 1.27, intervalo de confianza del 95%: 1.009-1607), tener alguna comorbilidad crónica (razón de probabilidades 1.94, intervalo de confianza del 95%: 1.566-2.402) y tener antecedentes de enfermedad coronaria (razón de probabilidades 6.25, 95%). intervalo de confianza 1.895-20.645) aumentó la probabilidad de recibir estas recetas. Conclusiones El tratamiento farmacológico de la psoriasis fue acorde con las recomendaciones de las guías de práctica clínica, pero la alta proporción de prescripciones potencialmente inapropiadas hace necesario impulsar estrategias educativas y de farmacovigilancia que mejoren los hábitos de formulación de los médicos implicados en el tratamiento de estos pacientes.

Abstract Background Psoriasis is a chronic infammatory and systemic disease that primarily afects the skin, nails, and joints. Some medications have been linked to worsening clinical manifestations of cutaneous psoriasis. Objective To identify pharmacological treatments and drugs related to worsening dermatological lesions in patients with psoriasis. Setting Patients diagnosed with psoriasis or psoriatic arthritis between November 1, 2018, and October 30, 2019. Methods This was a cross-sectional study from a population database that identifed the prescriptions of patients with psoriasis during 2019. All medications prescribed for the treatment of psoriasis and other comorbidities were investigated. Main outcome measure Potentially inappropriate medications. Results We identifed 2088 patients with psoriasis, with a mean age of 53.6±15.5 years, and 52.9% were men. A total of 92.6% received pharmacological treatment, and of these, topical corticosteroids were the most commonly used group (76.6%). A total of 55.3% of patients with cutaneous psoriasis received at least one drug associated with worsening dermatological lesions. The most frequent were naproxen (25.5%), diclofenac (14.7%), and dexamethasone (10.8%). Residing in Barranquilla (odds ratio 1.27, 95%confdence interval 1.009–1.607), having any chronic comorbidities (odds ratio 1.94, 95%confdence interval 1.566–2.402), and having a history of coronary heart disease (odds ratio 6.25, 95%confdence interval 1.895–20.645) increased the probability of receiving these prescriptions. Conclusions The phar- macological treatment of psoriasis was in accordance with the recommendations of the clinical practice guidelines, but the high proportion of potentially inappropriate prescriptions makes it necessary to promote educational and pharmacovigilance strategies that improve the formulation habits of the physicians involved in the treatment of these patients.

Revista: International Journal of Clinical Pharmacy

Palabras claves: Colombia · Inmunosupresores · Isquemia miocárdica · Naproxeno · Farmacoepidemiología · Psoriasis ·
Artritis psoriásica

Key words: Colombia · Immunosuppressive agents · Myocardial ischemia · Naproxen · Pharmacoepidemiology · Psoriasis ·
Psoriatic arthritis

Línea de investigación: Farmacoepidemiología

Autores: Luis Fernando Valladales‐Restrepo, Jorge Enrique Machado‐Alba

¿Cómo citar este artículo? Valladales-Restrepo LF, Machado-Alba JE. Pharmacotherapy and inappropriate prescriptions in patients with psoriasis. Int J Clin Pharm. 2020;42(5):1270-1277. doi:10.1007/s11096-020-01061-w

Idioma: Inglés

Enlace: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32472327/

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