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Factores involucrados en el desarrollo de anticuerpos inhibidores en pacientes con hemofilia en Colombia: un estudio de casos y controles

Factors Involved in the Development of Inhibitory Antibodies in Patients with Hemophilia in Colombia: A Case-Control Study

Introducción: la aparición de anticuerpos inhibidores frente a factores antihemofílicos es una de las complicaciones más graves relacionadas con la hemofilia.

Objetivo: El objetivo de este estudio fue identificar variables y factores relacionados con el desarrollo de anticuerpos inhibidores en un grupo de pacientes sometidos a terapia antihemofílica en Colombia.

Métodos: Estudio de casos y controles en pacientes con hemofilia atendidos en Instituciones Prestadoras de Salud Especializadas (IPS-E) en 21 ciudades de Colombia de cualquier edad y con diagnóstico de anticuerpos inhibidores contra factor VIII o IX durante 2016. Cuatro controles por caso apareados por edad y tipo de hemofilia. Se identificaron y analizaron variables sociodemográficas, clínicas y farmacológicas.

Resultados: Se identificaron 17 pacientes con anticuerpos inhibidores y 68 controles con hemofilia. La edad media fue de 28,3 ± 17,8 años. El 94,1% tenía hemofilia A y el 88,2% de los casos y el 50,0% de los controles tenían hemofilia grave; El 47,1% de los casos y el 54,4% de los controles recibían profilaxis con factores de coagulación. El análisis multivariado mostró que tener hemofilia severa (OR: 17,0; IC 95%: 1,32-219,60) y desconocimiento del factor de coagulación con el que se trató al paciente antes de ingresar al programa de atención en el IPS-E (OR: 8,9, 95 % IC: 1,82-43,75) se asociaron significativamente con una mayor probabilidad de desarrollar anticuerpos inhibidores.
Conclusión y relevancia: Los factores de coagulación asociados con el desarrollo de anticuerpos inhibidores fueron la hemofilia severa y la falta de conocimiento del tipo de factor utilizado antes de ingresar a la cohorte de seguimiento .


Abstract Background: The appearance of inhibitory antibodies against antihemophilic factors is one of the most serious complications related to hemophilia.


Objective:
The objective of this study was to identify variables and factors related to the development of inhibitory antibodies in a group of patients undergoing antihemophilic therapy in Colombia.


Methods:
A case-control study in patients with hemophilia treated in Specialized Healthcare Provider Institutions (IPS-E) in 21 cities of Colombia of any age and with a diagnosis of inhibitory antibodies against factor VIII or IX during 2016. Four controls per case paired by age and type of hemophilia were used. Sociodemographic, clinical, and pharmacological variables were identified and analyzed.

Results: Seventeen patients with inhibitory antibodies and 68 controls with hemophilia were identified. The mean age was 28.3 ± 17.8 years. A total of 94.1% had hemophilia A, and 88.2% of the cases and 50.0% of the controls had severe hemophilia; 47.1% of the cases and 54.4% of the controls were receiving prophylaxis with coagulation factors. Multivariate analysis showed that having severe hemophilia (OR:17.0, 95%CI:1.32–219.60) and lack of knowledge of the coagulation factor with which the patient was treated before entering the care program in the IPS-E (OR:8.9, 95%CI:1.82–43.75) were significantly associated with a higher probability of developing inhibitory antibodies.
Conclusion and relevance: Coagulation factors associated with the development of inhibitory antibodies were severe hemophilia and lack of knowledge of the type of factor used prior to entering the follow-up cohort.



Revista: Clinical Medicine Insights:
Blood Disorders

Conclusion:

Palabras claves: Hemofilia A, hemofilia B, inhibidores del factor de coagulación sanguínea, factores de riesgo, farmacoepidemiología

Key words: Hemophilia A, hemophilia B, blood coagulation factor inhibitors, risk factors, pharmacoepidemiology

Línea de investigación: Farmacoepidemiología

Autores: Jorge E Machado-Alba, Laura A Chica-Quintero, Manuel E Machado-Duque, Andrés Gaviria-Mendoza, Juan David Wilches-Gutierrez, Diana Rocio Arias-Osorio

¿Cómo citar este artículo? Machado-Alba JE, Chica-Quintero LA, Machado-Duque ME, Gaviria-Mendoza A, Wilches-Gutierrez JD, Arias-Osorio DR. Factors Involved in the Development of Inhibitory Antibodies in Patients with Hemophilia in Colombia: A Case-Control Study. Clin Med Insights Blood Disord. 2020;13:2634853520962467. Published 2020 Oct 6. doi:10.1177/2634853520962467

Idioma: Inglés

Enlace: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7543110/

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