Audifarma S.A. – Farmacias y medicamentos Colombia

Evaluación de patrones de tratamiento y costos directos asociados con el manejo del dolor neuropático

Evaluation of Treatment Patterns and Direct Costs Associated with the Management of Neuropathic Pain

Resumen

"El dolor neuropático tiene una prevalencia del 2 al 17% en la población general. Diagnóstico y tratamiento del dolor neuropático no se describen completamente en diferentes poblaciones. El objetivo fue determinar los patrones de tratamiento y los costos directos de la atención asociados con el manejo del dolor neuropático desde el inicio del primer síntoma hasta dos años después del diagnóstico. Métodos. A partir de una base de datos de reclamaciones de medicamentos, se obtuvo una cohorte de pacientes ambulatorios seleccionados al azar con diagnóstico de dolor neuropático de una aseguradora en Colombia y se les dio seguimiento durante dos años después del diagnóstico. Las historias clínicas fueron revisadas individualmente para identificar las variables de estudio, incluyendo el tiempo necesario para realizar el diagnóstico, los recursos médicos y paraclínicos utilizados, la terapia farmacológica para el manejo del dolor y los costos directos asociados a la atención. Resultados. Se identificaron 624 pacientes en 49 ciudades, con una edad media de 50,3 ± 14,1 años, de los cuales 324 eran hombres (51,9%). Pasaron una media de 90 días desde la consulta inicial hasta el diagnóstico de dolor neuropático, siendo la más frecuente la radiculopatía lumbosacra (57,9%). El 34,5% de la cohorte tuvo al menos un procedimiento de diagnóstico por imagen y el 16% tuvo una electromiografía. En promedio, fueron tratados por un médico de cabecera dos veces. El 91,7% recibió tratamiento inicial con tramadol, carbamazepina, amitriptilina, imipramina o pregabalina y el 60,4% recibió terapia combinada. El costo medio de la atención durante dos años para cada paciente fue de 246,3 dólares estadounidenses. Conclusiones. Los pacientes con dolor neuropático en Colombia están siendo diagnosticados tardíamente, están utilizando agentes terapéuticos no recomendados como tratamiento de primera línea por las guías de práctica clínica y están siendo tratados por períodos cortos de tiempo ".

Abstract

Neuropathic pain has a prevalence of 2–17% in the general population. Diagnosis and treatment of neuropathic pain are not fully described in different populations. ,e aim was to determine the treatment patterns and direct costs of care associated with the management of neuropathic pain from the onset of the first symptom to up to two years after diagnosis. Methods. From a drug-claim database, a cohort of randomly selected outpatients diagnosed with neuropathic pain was obtained from an insurer in Colombia and followed up for two years after diagnosis. The clinical records were reviewed individually to identify the study variables, including the time needed to make the diagnosis, the medical and paraclinical resources used, the pharmacological therapy for pain management, and the direct costs associated with care. Results. We identified 624 patients in 49 cities, with a mean age of 50.3 ± 14.1 years, of which 324 were men (51.9%). An average of 90 days passed from the initial consultation until the diagnosis of neuropathic pain, the most frequent being lumbosacral radiculopathy (57.9%). 34.5% of the cohort had at least one diagnostic imaging procedure, and 16% had an electromyography. On average, they were treated by a general practitioner twice. 91.7% received initial treatment with tramadol, carbamazepine, amitriptyline, imipramine, or pregabalin, and 60.4% received combined therapy. The mean cost of care for two years for each patient was US$246.3. Conclusions. Patients with neuropathic pain in Colombia are being diagnosed late, are using therapeutic agents not recommended as first-line treatment by clinical practice guidelines, and are being treated for short periods of time.

Línea de investigación: Farmacoepidemiología 

Autores: Manuel E Machado-Duque, Andres Gaviria-Mendoza, Jorge E Machado-Alba, Natalia Castaño

¿Cómo citar este artículo?

Manuel E Machado-Duque, Andres Gaviria-Mendoza, Jorge E Machado-Alba, Natalia Castaño, "Evaluation of Treatment Patterns and Direct Costs Associated with the Management of Neuropathic Pain", Pain Research and Management, vol. 2020, Article ID 9353940, 8 pages, 2020. https://doi.org/10.1155/2020/9353940

Idioma: Inglés

Enlace: https://www.hindawi.com/journals/prm/2020/9353940/

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